结直肠癌中晚期患者调查：85%缺乏对早期筛查知识

结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一。日前，在北京发布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果显示，患者对此类疾病的各方面认知水平都较低。数据显示，得病前，64%的患者不了解结直肠癌高危因素、85%对早期筛查缺乏认知，这也导致大部分患者首次确诊时已到了中晚期。

16日，在由人民日报健康客户端、人民日报健康时报主办的第四届国之名医盛典上，中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果正式对外发布。该项目由人民日报社健康时报、北京爱谱癌症患者关爱基金会、北京协和医学院公共卫生学院、北京大学国家发展研究院中国健康发展研究中心、河南省肿瘤医院等共同发起。

项目计划在全国7大地区共19家调研中心纳入结直肠癌中晚期患者4410例，截至2020年7月31日，已完成50%的入组目标，即2299例患者调查。均为一对一床旁问卷调查。

项目主要负责人之一，中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林指出，该调查通过就医及治疗状况、生存质量、心理感受、治疗引发的患者负担等方面，全面了解中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状。

“调查发现，得病前，超过一半(64%)的患者完全不了解结直肠癌的高危因素，85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识;97%未做过肠镜筛查，其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查。”作为项目发起方负责人之一，中国抗癌协会康复会会长、北京爱谱癌症患者关爱基金会主席史安利指出。

中期调查结果也应证了这一现实，数据显示，85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状，7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常，仅6.9%是体检时发现疑似症状。这也导致大部分患者首次确诊时已到了中晚期。

北京大学肿瘤医院副院长沈琳指出，与欧美一些国家相比，中国结直肠患者确诊时为中晚期的比例更高，且发生转移的患者较多，给治疗和预后带来了很大挑战。

“从整体医疗花费来看，确诊时中晚期患者比例高，国家的医保负担也会增加。这点需要关注。”北京大学国家发展研究院中国健康发展研究中心主任李玲表示。

李玲还强调，由于地区医疗资源不均衡，大部分患者都有多次转诊的经历，由此产生的额外医疗花费也会给国家医保资金造成压力。

在与会专家看来，结直肠癌患者的疾病信息获取渠道有限，通过网络难以获得权威且通俗易懂的疾病相关知识。因此，对公众及高危人群的疾病知识教育任重道远。

会上同步启动了“结直肠癌防治知识科普行动计划”，旨在联合结直肠癌领域权威专家，向公众传播结直肠癌防治权威的、患者看得懂的科普知识。

关键词： 结直肠癌 中晚期 早期筛查