家庭避孕的责任 究竟在谁身上?

2021-03-29 17:29:56
来源: 网易健康

你可能想不到,在中国,每年有1300万台流产手术在进行。流产手术数量之巨大,究其原因,是没有做好避孕这件事。

在比较安全有效的避孕方法中,最简单的是戴套,其次是女口服避孕药,但这些都不是100%的有效。对于那些有了孩子,且不想再生育的夫妻来说,上环或者结扎是一种更为可靠的选择。尤其是结扎,可以说是一个一劳永逸的避孕方法。

1、结扎,男可以做,女也可以做

说到结扎,可能有些男觉得胯下一凉,认为结扎就是阉割。

实际上,结扎是用人为手段把体内的一些“管道”扎住、堵塞,这个手术既可以由男做输精管结扎,也可以由女做输卵管结扎,适合不想再生育的家庭。

输精管结扎,是先隔着阴囊找到两侧输精管,分别做一个0.5cm的小切口,挑出输精管切掉一小段,两端分别捆扎好即可。手术简单,对身体的损伤相对较小。整个手术大约在20至30分钟,做完后休息1小时左右即可回家。

输卵管结扎,则是将输卵管的某部分切除并结扎。由于女输卵管深藏在盆腔内部,外面无法触到,要找它必须打开腹腔,切口比较大,而且必须接受半身或全身麻醉后才能进行。做完后,身体复原的速度也较慢。

虽然男女都可以结扎,但男结扎无论是从手术难度、副作用上,都明显小一点,若做复通手术,输精管比输卵管再通的成功率要高。

可即便如此,在中国,女结扎的人数远远超过男

2、女结扎,每年是男结扎的八倍以上

根据国家卫健委发布的《中国卫生健康统计年鉴2020》显示,2019年全国输精管结扎人数是4742人,而同年进行输卵管结扎的人数则是237489人,放置节育器的有3011378人。从历年数据中可见,1975年至今,每年女结扎人数都高于男,且差距在变大。自2011年以来,每年新增女结扎手术数量都是男的八倍以上。

这组数据让人不禁要问,为何结扎的大多是女,而不是男?

总体来说,对于想要永久避孕的家庭来说,女的意愿较男更强烈。因为一旦避孕失败,女将承担所有后果。“结扎手术总比流产手术强吧”,“总比怀胎十月生下孩子,再养育一个孩子强吧”。而且女结扎手术往往可以和剖宫产手术一起完成,因此不少女在生孩子当时,就完成了结扎。

当然,还有一个更隐蔽的原因是,在传统观念中认为,女“应该为家庭做出更多牺牲”,当面临谁需要做绝育手术时,女自然走到了前面。

那为何男人不做呢?

一方面是对结扎的误解。不少男担心做了之后,会损害自己的男气概。“结扎了就变成太监了”,“结扎了无法射精,不能过生活”,“结扎后能力会下降”,“结扎后会变娘”,“结扎了就不能干重活了”,“男人结扎,伤害不大,侮辱极强”。

实际上,他们担心的事情,并不会发生。结扎后,男还会正常产生精子,还可以过生活,只不过精液中没有精子。不少结扎后的男表示,“甚至夫妻生活都比之前好一点,因为不用戴套了,也不用担心怀孕了。”

此外,结扎的副作用也是他们担心的原因之一,比如结扎后,可能会出现附睾淤积,硬块结节,慢局部疼痛等。还有一些男不愿意结扎,是出于夫妻关系方面的考虑:做了结扎后,万一今后离婚了,还想再孕育怎么办?

不过,大多数男不愿意结扎的真正原因是,“没有必要做”。戴套就可以了,妻子可以服用避孕药,再不行妻子可以选择上环或者结扎,如果真的意外怀孕了,那就流产或者生下来,为何一定要选择结扎呢?

3、家庭避孕的责任,到底在谁身上?

一项数据显示,在中国,女占家庭避孕责任中的八成。

之所以承担了更多的避孕责任,一方面在避孕方式上,女拥有更多选择,比如吃避孕药、上节育环、结扎、皮埋等,而男避孕目前可供选择的只有安全套和结扎。

但另一方面,如果仅从同样是对身体有创的结扎来看,男女结扎人数的悬殊,也充分暴露了家庭避孕责任中的极不公。这种现象也并非中国独有,从全球来看,男结扎的使用率都很低,各国男结扎的均比例仅4.3%。

目前,中国采用的最多的是宫内节育器的避孕方式,即女上节育环。根据国家卫健委2017年公布的数据显示,在节育方法选择中,宫内节育器占52.2%,而避孕套的使用率仅18%,甚至还不如女结扎。

上节育环也有一定的风险和副作用,最常见的就是下腹坠胀、腰腹疼痛、阴道流血等,此外,还可能引发慢盆腔炎、输卵管炎等并发症。若节育环移位,不仅会导致意外怀孕,还会增加宫外孕的可能。节育环的使用时间也是有限的,一般10年左右就要取出,如果没及时取出,节育环会发生“嵌顿”,长进肉里,给女带来巨大的痛苦。

在发达国家中,男输精管结扎术比较普遍。荷兰35岁以上夫妇有50%选择手术避孕,其中70%是男做输精管结扎术。加拿大、英国、美国这三个欧美国家,自上世纪60年代起,男自愿结扎的比例也远超世界均水,这是通过两百多年来两次避孕转型与两波等运动相结合而实现的。

这并不是说,避孕就应该让男去做绝育手术,也并不鼓励男有“爱一个人就要为她结扎”的想法。结扎永远有前提,它适合想要永久避孕的人,且要结合自己的实际情况、伴侣双方的身体状况来考虑。

最后,想说的是,避孕从来都不是一方的责任。希望所有人,无论是男还是女,都能为对方充分考虑,选择适合自己避孕方式。

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