清远市人民医院风湿免疫科在当天上午举办以“化茧成蝶，母子平安”为主题的“世界狼疮日”义诊活动，为红斑狼疮患者及其他自身免疫性疾病患者提供免费咨询以及快速血尿酸检测、骨密度监测等服务。
风湿免疫性疾病是临床上的常见病、多发病，常见的有系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松等。狼疮最青睐生育期的女性，从青春期少女到绝经前女性，都是高发人群，面部出现红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等是常见的起病症状。重型狼疮还可以表现为大量蛋白尿、肾功能衰竭、神经精神异常等严重症状，甚至引起猝死。
“在以前，受制于医疗技术水平，对红斑狼疮认知有限，诊断力差，红斑狼疮患者怀孕后甚至出现生命垂危的现象。”清远市人民医院风湿免疫科主任彭翔介绍，随着医学的发展，对红斑狼疮的认识不断深入以及新药物的陆续问世，红斑狼疮不再是一种让人闻风丧胆的疾病，孕龄妇女即便患有红斑狼疮，经过规范治疗、控制病情，同样可以怀孕生子。
怀孕期间，患者的病情可能随体内激素水平的剧烈变化或者身体的负荷增加而加重。首先，狼疮的病情活动会导致流产机会增加。例如，免疫性因素有可能导致复发性流产、抗SSA抗体阳性可导致胎儿心律失常。其次，狼疮的许多病情控制药物对性腺有一定抑制，例如环磷酰胺、雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特等，使用这类药物一方面可能导致怀孕几率降低，另一方面也对胚胎有害。所以一般要停药半年以上再考虑妊娠。再次，妊娠及生产期间，狼疮患者出现各种并发症的机会比普通人高得多。生产过程及产褥期，病情有可能复发甚至出现严重的并发症，如栓塞、高血压危象等。所以需要更密集的定期随访，由风湿免疫科医生来主导用药方案的调整。
“红斑狼疮患者不能太任性，一定要遵医嘱。”在当天的义诊中，彭翔接诊了一名已经怀孕七周的女患者，该患者被确诊为红斑狼疮，但是在后续治疗中半途而废，自行停药。如今患者出现关节痛、口腔溃疡等症状，目前检验单结果显示情况堪忧，“很多人认为怀孕就不能吃任何药物，其实这是一种误区”。
彭翔表示，狼疮的治疗专业性非常强，风湿免疫科医生更能胜任规范化诊疗。患者需要积极配合治疗，在病情得到很好控制的情况下，留足时间备孕。患者在孕前、孕中、孕后都需要专业的医生随访指导和密切关注。
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