近日，清远市人民医院在门诊举办“2021年全民营养周及全国学生营养日”义诊活动，通过指导如何合理饮食、科学减重，普及营养健康知识，改善市民的营养健康状况和增强抵抗力，将合理膳食行动落到实处。
随着生活水平的提高，肥胖已成为较为严重的公共卫生问题。该院营养科主任医师黄启亚介绍，不只是成年人，儿童的肥胖问题也日趋严重。
吃得好并不等于健康
肥胖，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。
世界卫生组织报道，2016年全球超过3.4亿儿童青少年处于超重或肥胖。2020年联合国儿基会和世界卫生组织儿童营养不良报告指出，全球5岁以下儿童超重肥胖人数达3800万。我国是世界上超重或肥胖人数最多的国家，近20%的儿童青少年超重或肥胖。
“曾有一个8岁大的儿童，身高不到140厘米，体重达90公斤，患有中重度的脂肪肝和高尿酸血症。”黄启亚说，在饮食和运动方面，孩子还缺乏一定的自制力，家长应该引起重视，适当限制饮料、零食等高糖、高脂食物。现在学生的学业压力较大，运动的时间也在减少，这些因素都会促使孩子养成过量进食和体力活动的生活方式，进而导致儿童肥胖。
不少家长认为，孩子吃得好，吃得多，就意味着健康。
其实不然。黄启亚解释，儿童肥胖是很危险的，不仅影响身心健康，还会影响生长发育，对多个器官和系统造成危害。因为过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力，容易造成关节、骨骼、肌肉损害。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统，造成青春期发育提前，严重的话还可能导致性早熟。同时，肥胖会影响儿童的大脑智力发育和运动能力。有相关资料统计，超重、肥胖儿童发生高血压、糖尿病的风险均高于正常体重儿童。
三大主要因素导致儿童肥胖
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国6—17岁儿童青少年超重、肥胖率加起来占这个群体将近20%，6岁以下儿童的超重、肥胖率加起来占这个群体10%。
从城乡看，6—17岁儿童青少年超重率和肥胖率均为城市高于农村，6岁以下儿童超重率城市略高于农村，但肥胖率却被农村超过。
儿童肥胖的影响因素是多方面的，大致可以分为三大方面：遗传因素、环境因素和社会文化因素。其中，遗传因素占40%—70%的比例。就个体因素来讲，比如孩子膳食结构不合理，经常吃一些能量密度比较高的食物，脂肪供能过高，都会导致能量摄入增加，增加肥胖的风险。
除此之外，一些不健康的饮食因素，比如经常不吃早饭或者早饭的种类比较少、营养质量比较差，经常吃一些高油、高糖的零食，常喝含糖饮料，经常在外面就餐或者常点外卖，暴饮暴食，都会增加孩子发生肥胖的风险。
除了肥胖，家长也要重视孩子由于严重偏食导致的营养不良问题。营养不良的孩子，身体免疫力普遍较低，容易出现各种疾病的感染，如肺炎、中耳炎、呼吸道感染等。长此以往，还会造成骨骼发育缓慢，出现精神萎靡、反应迟钝、食欲不振等情况。“如果是女童，还可能会出现月经紊乱、内分泌失调、贫血、低血糖等。”
“早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐适当减少。”黄启亚建议，家长要注意孩子的饮食均衡，了解和认识各类食物，学习营养健康知识;一日三餐，荤素、粗细搭配;保证奶类摄入，经常吃豆类;每天足量喝水，少喝或不喝含糖饮料;合理选择零食。此外，家长还要督促孩子积极参加体育运动和体力劳动。
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