崴脚如何处理?骨科专家: 紧急处理要遵循“米饭”原则

2021-07-30 13:44:38
来源:南方日报

崴脚在生活中十分常见,运动、上下楼梯时都可能发生。很多人都认为这只是小伤,养几天就好了,或者抹点药油。殊不知,这样做是在为下一次的崴脚“埋雷”。

清远市人民医院骨科二区主任医师魏人前表示,正确处理崴脚是十分必要的。因为崴脚之后,很可能会发生韧带断裂,如果每天依旧继续走动,相当于还在牵拉这条韧带。很多患者觉得自己骨头没事就继续活动,这样会错过韧带生长的最佳时期,容易造成反复性崴脚。

扭过的人容易再扭

崴脚就是踝关节扭伤。踝关节,虽然没有膝关节、脊柱等关节“名气大”,但踝关节的好坏直接影响人的行走和运动。

据统计,踝关节受伤是临床上最常见的骨科急症之一,约占全身骨骼肌肉损伤的7%—10%,在爱穿高跟鞋的女士和年轻的运动爱好者中好发,达10%—30%,而在篮球运动损伤中发病率甚至可以高达40%。

魏人前介绍,踝关节构造复杂,由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,关节的两侧有韧带加固。但由于踝关节外侧的稳定性较差,再加上内侧韧带比外侧韧带强韧,所以多数扭伤发生在踝关节内翻的位置。

有过扭伤病史的人再次扭伤的风险要比正常人高出3.5倍。魏人前介绍,鞋子不合适、参与体育活动等,都是踝关节扭伤的高危因素。

鞋带没有绑紧、鞋子过大过松、鞋底花纹过于光滑或鞋跟过高,坑坑洼洼的路面或容易打滑的地面,都很容易让踝关节处于不稳定的工作状态。

脚踝扭伤后会因损伤的程度不同而有不同的表现,主要为疼痛、关节肿胀、关节不稳等。“不能轻视崴脚,如果疼痛和肿胀情况比较严重,要及时就诊,检查有无韧带损伤和骨折。”魏人前说。

如果扭伤后脚踝立即肿胀起来,而且无法自由活动,局部疼痛明显,很可能韧带损伤较为严重,甚至有可能已发生骨折或关节脱位,要尽快去医院处理。不恰当的处理会引起韧带损伤和关节档的松弛,进而影响踝关节的稳定性,最终会出现习惯性崴脚或踝关节退变。

扭伤后应立即停止运动

脚踝扭伤后第一件应该做的事是立即停止运动,并观察伤情。如果足踝还能活动,肿胀、疼痛也不明显,属于轻度扭伤,可自行处理。

自行处理时需要注意的是,按、揉都是绝对禁止的。科学的做法是遵循“RICE”原则(“米饭”原则),即Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压包扎)和Elevation(抬高患肢)。

首先,脚踝扭伤后不管程度轻重,立即停止运动,并尽可能避免患肢行走及负重。伤后48个小时内对患肢进行冰敷或冷敷,将脚及踝部浸泡在冷水里,或者用毛巾包着冰块,敷在肿胀的部位,一般冰敷时间20—30分钟为宜。

魏人前强调,脚踝扭伤48个小时内切忌热敷受伤关节。热敷会引起局部血管扩张,导致局部软组织肿胀加重,使神经受压,产生更大痛感。而冷敷可以使血管收缩,阻断这一病理过程。

可以使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。最后,将受伤的踝关节抬高,略高于心脏水平,有利于减轻肿胀和疼痛。

魏人前提醒,受伤后,一定要注意休息,俗话说“伤筋动骨一百天”,虽然不能一概而论,但也不无道理。韧带损伤后,恢复需要4—6周。崴脚较轻者尽量少行走;崴脚较重者不应下地走路,还要抬高患足。如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复,会使损伤的外踝韧带拉长、松弛,愈合不良。

如果当时足踝肿痛并不明显,只有轻微瘀斑,隔天开始明显肿胀、疼痛,甚至站立困难,说明可能存在韧带损伤,属于中度损伤,应视病情严重程度选择是否就医。

最后,魏人前提醒,运动前一定要做好充分的拉伸等热身活动,进行比较激烈的运动时,可通过佩带护踝或穿专业运动鞋来减少损伤的发生概率,同时避免过度锻炼,注意控制运动量。

健康知多D

四个小动作测测足踝健康

动作1

脚趾夹毛巾

用脚趾夹取毛巾,如果能将毛巾抓起,说明脚趾的灵活性较好。

动作2

小腿柔韧度测试

双脚与墙半臂距离,将前脚踩在墙上,后脚踮脚身体前倾,如感到剧烈疼痛,停止测试;如果可顺利完成此动作,说明踝关节灵活性较好,小腿肌肉及跟腱功能较好。

动作3

平衡力测试

闭上双眼,双手叉腰单足站立,这个动作需要踝关节和肌肉韧带的本体感觉信息反馈来帮助保持平衡。

标准时间:7—9秒;不达标说明平衡能力较弱,可能有崴脚风险。

动作4

检查足弓

将A4纸铺在地上,用水打湿双脚,在纸上印出脚形;脚印中的空白位置为足弓。

空白部分的宽度应占整个足宽的2/3。若空白部分小于2/3,则为低足弓或扁平足;若空白部分大于2/3,则为高足弓。

关键词: 崴脚 踝关节 扭伤 紧急处理 米饭

[责任编辑:]

为您推荐

时评

内容举报联系邮箱:58 55 97 3 @qq.com

沪ICP备2022005074号-27 营业执照公示信息

Copyright © 2010-2020  看点时报 版权所有,未经许可不得转载使用,违者必究。