5厘米长竹刺插入屁股 急诊科医生:切勿自己盲目取拔异物

2021-07-30 13:58:21
来源:南方日报

近日,清远市人民医院急诊科连续接诊了两例被竹席刺伤的病例。其中一名患者是66岁的温伯,一觉醒来发现屁股刺痛,而自己身下的凉席有明显的破损痕迹。后来,医生从他的身体里取出一根约5厘米长的竹刺。

跨科室合作成功取出异物

“取竹刺比取金属异物难多了,竹刺是木质结构容易断,而且它在拍片时没有金属那样容易显影。拍不到具体位置,就会影响医生对异物所在位置的精确判断。”清远市人民医院急诊科副主任医师张海峰指出,如果不把竹刺取出,留在体内会引起感染,外观上会有红肿、痛、化脓等表现。

另一名患者是28岁的玲玲(化名),在温伯就诊的前一天,也因同样的原因到清远市人民医院就诊。

回忆起当天的情形,玲玲也是很懊恼。劳累了一天之后回到家,没有留意到已经突起来的竹刺,结果一屁股坐下去,一根5厘米长的竹刺就这样斜斜地插进了皮肤里。

最终,在急诊外科和超声科两个科室的合作下,这两名患者的竹刺被成功取出。清远市人民医院超声科副主任医师李俊臻说:“幸好两名患者就诊都比较及时,在超声影像的指导下,异物都安全取出,没有发生伤口感染。”

在这样的外科手术中,如果说外科医生是一把刀,那么超声科医生就是眼睛。在日常生活和工作中,人体被物体意外刺入所引起的创伤是比较常见的意外伤害之一。

最终目的是防止伤口感染

张海峰介绍,在急诊外科救治的患者中,像这样的案例还有很多,他还有一个印象深刻的病例。一名患者被鱼刺插进了手指,且异物深入肌腱。但因为鱼刺和肌腱都是透明的,在超声影像下很难分辨,当时手术取了4个小时,大家都以为鱼刺不在了,但在患者手指关节活动时候发现了异物,最终成功取出。

当然,还有一些是没察觉到异物入体的患者。张海峰介绍,一名家住清新的患者,晚上在树林里劳作的时候,忽然感觉脸上刺痛。当时患者觉得应该是小虫子或其他小小的东西扎进了脸部,并没有过多的重视。

在这之后的几个月里,患者脸上的“小坑”一直没有愈合,且不时往外渗出脓液,患者意识到不妥,这才到医院就诊。后来,医生在他脸上取出了数十粒小小的木屑。

张海峰建议,当遇到异物刺入体内的情况,应当及时就医,医生会利用超声波进行动态观察、精准定位,判断有没有异物以及异物所在的位置是在皮下、肌肉层还是骨缝里,以帮助手术顺利进行,必要时还会在术中进行活动检查。

当异物刺入人体,如果是大而深的伤口或刺入人体重要部位,比如头面部、颈部、胸部、腹部等,切勿随意拔出异物。因为这些异物可能刺中重要器官或血管,若将异物拔出,会造成重要器官的二次损伤或大出血不止。

张海峰说,所有的异物,都不建议患者自己随便取拔,大的异物可能扎到血管,盲目取拔可能会撑爆血管,而且拔不是目的,医生清理伤口、止血,防止感染才是最终目的。

此外,保留异物加压包扎止血伤者有活动性大出血时紧急使用此方法,可在异物两旁贴上敷料或干净的布类来止血,再用布条或绷带加压包扎,然后快速送医或等待救护人员。即便是刺入了手脚或其他不涉及危险的部位,同样不能随意拔出。

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