近日，市胸科医院心外一团队利用特殊封堵器，成功为一名房间隔缺损(下腔型)患者施行封堵术，打破了长期以来下腔型房间隔缺损不能做介入治疗的禁区。这也是天津市首例下腔型房间隔缺损介入封堵术。
据悉，43岁的王女士曾在三十余年前进行过先心病手术，但因当时年幼，并不清楚是何种先心病，也不知具体做的哪类手术，后期也未再进行过复查。近两年频繁出现胸闷憋气、双下肢浮肿，来到胸科医院心外科就诊。超声心动图发现患者有一较大下腔型房缺，心脏已经扩大，心功能有所下降，而且合并肺动脉高压，胸腔积液。因其曾经做过一次手术，再次开胸手术风险较大。
为尽可能降低手术风险，减少患者痛苦，心外一科与影像科共同探索，通过分析缺损的形态结构以及和周围组织的毗邻关系，应用3D打印技术，预先定制好了要放置的特殊封堵器。手术中，从股静脉穿刺，把封堵器准确置入该下腔型房间隔缺损内，类似“瓶塞”嵌于缺损部位，封堵器位置固定，下腔静脉血流无影响。术后复查患者心脏缩小，肺动脉压降至正常，病人症状减轻，两天后出院。
一直以来，下腔型房间隔缺损下缘延续至下腔静脉，常规房间隔缺损封堵器右侧伞盘无法固定，故一直是介入治疗的禁区，必须外科开刀手术治疗。本例介入封堵术的成功，打破了下腔型房间隔缺损不能作介入治疗的禁忌。
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