近日，汕头大学医学院第一附属医院接收到一名因病情危重，从医联体成员单位转诊的颈椎损伤患者。脊柱外科主任医师吴杰、副主任医师黄钟为其成功实施了显微镜下颈椎前路减压固定融合术，使原本四肢瘫痪、无法动弹的患者得以正常自由地活动并最终康复。
显微镜下手术更安全有效
汕大医附一院脊柱外科医师在接诊时发现，该患者双上肢肘关节仅能轻微活动，所有手指均无法动弹，双下肢完全丧失知觉且无法活动。磁共振检查提示，患者第4/5及第5/6颈椎间盘髓核严重突出，压迫颈部脊髓神经，考虑为外伤导致脊髓神经损伤所致。因此医师诊断，进行手术以解除脊髓压迫是恢复患者脊髓功能的关键一步。
据汕大医附一院骨科团队介绍，传统的手术方法在肉眼直视下进行。但由于手术部位深、颈椎间隙狭小，导致手术操作空间有限，视野照明欠佳，会对手术的安全性带来隐患，减压是否彻底，很大程度上取决于主刀医生的经验及操作手感。此外，颈椎前路手术涉及脊髓、神经、血管、食管、气管等重要结构，稍有不慎可能导致患者脊髓神经损伤招致严重并发症。
因此，经过讨论，团队决定为患者实施显微镜辅助下颈椎手术。此类新的手术方式利用显微镜自带的光源系统，直接照射手术视野，提供良好的术中照明，来弥补传统手术中光线不足的缺陷;同时能够放大手术视野达10倍以上，提供三维立体成像，通过精细操作，大大减少了医源性损伤的发生率，使得手术更加安全，减压更加彻底。
医联体双向转诊救治重病患者
患者术后恢复良好，无手术并发症发生，很快可以自由活动，双手能握拳，能够做拿汤匙进食，在搀扶下短距离缓慢行走等基本的日常动作，症状较入院时明显改善，X片显示钢板及螺钉位置良好。
据了解，该患者原就诊于汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院，属汕大医附一院的医联体成员单位。由于病情危重，患者转入汕大医附一院进行进一步治疗。术后1周余病情稳定后即转诊回龙湖医院，继续接受后续康复治疗，目前已康复出院。
汕大医附一院相关负责人表示，双向转诊过程中，“汕大模式”医联体下级单位将病情严重的或疑难病转向院本部进行诊治及手术，上级医院的病人病情好转后又转向下级单位接受后续康复治疗，这种模式可以缓解医疗资源不足和配置不合理的问题。
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