多汗症是什么 原发性多汗症如何治疗

2021-09-14 11:46:23
来源:南方日报

出汗是一种正常的生理现象,然而,有这么一些人,还没写字,纸先湿了;本应甜蜜牵手,可手却在滴汗;甚至在空调房里动一动,都会汗流浃背,真是苦不堪言。

清远市人民医院疼痛科副主任医师杨秀环介绍,这种局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象,在医学上被称为“多汗症”,是因交感神经过度兴奋,从而引起汗腺分泌过多,导致局部或全身大量出汗的一种疾病。

今年才20岁的小豪,已经被足多汗症困扰了十多年,每次行走和活动都仿佛经历一场倾盆大雨,只有长期待在空调房才能掩饰他的“汗颜”。随着年龄增长,多汗症更是让他备受困扰。小豪尝试了很多治疗方法都不尽人意。

这个夏天,小豪走进清远市人民医院疼痛科,经历了一场“背受针扎”的治疗后,轻松地走出了医院,准备奔赴美好的大学生活。

杨秀环说,经过检查发现,小豪出汗多的问题,是原发性的多汗症。经过整体检查和评估后,小豪在疼痛科接受了CT引导下腰交感神经射频热凝+无水酒精注射术,终于治好多汗症。

“与其说是一种疾病,其实更多的是困扰,尤其在心理方面。”杨秀环说,多汗症患者或多或少面临很多尴尬事件,比如:碰到熟人的时候,不敢跟人家握手;天气一热,衣服都湿透了;穿上球鞋,脚底还会时常打滑……因持续、大量多汗症状,患者的学习、社交、工作会受到严重影响,对患者身心造成莫大困扰。

多汗症是一种超过正常体温调节所需的过度出汗的疾病,会造成严重的社会、心理负担,可影响患者的生活质量。多汗症好发于儿童和青少年,主要发生在分泌型汗腺较为密集的部位,如手、脚、腋窝和头面部,发病机制暂不明确。根据患者的出汗程度,手汗症可以分为三种情况:轻度——手部微微潮湿;中度——出汗时有明显的汗珠;重度——出汗时双手汗如雨下,能湿透一张手帕。

杨秀环介绍,多汗症分为原发性多汗症和继发性多汗症,大部分为原发性,是由于交感神经过度亢进引起的。继发性多汗症是因为身体上的疾病而造成出汗的增加,如内分泌疾病、精神疾病、肿瘤以及更年期的内分泌失衡等。

原发性多汗症治疗方法多种多样,按照创伤分类,主要分为非手术和手术治疗。保守治疗主要是口服用药、局部外用药物。手术治疗方式主要有局部切除外分泌腺,对腋窝多汗患者有一定的疗效;胸腔镜下交感神经切除术,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。

“外科手术治疗彻底,还有可能导致永久性无汗及其他部位的代偿性多汗。”杨秀环介绍,CT引导下腰交感神经射频热凝是在CT引导下,采用经皮穿刺法到达胸交感神经链附近,通过射频热凝“烧断”交感神经,达到治疗多汗症的。该方法仅需局麻下即可完成,且伤口只有针眼大小,术后恢复快。由于多汗症复发率较高,射频热凝这个微创、精准、高效的治疗方式给多汗症患者提供了很好的选择。

据悉,原发性多汗症发病率高,增加患者的社会和心理负担。在儿童及青少年期时应该尽早诊断和治疗,因为这个年龄阶段心理承受能力较差,容易对生活质量产生较大的负面影响。原发性多汗症有多种药物和手术治疗方法,应选择损伤小、效果好的个体化治疗方案。

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