服用药物时最常关注的问题主要是剂量、频次等，但也总会忽略一些同样重要的问题。今天我们请江苏省第二中医院药学部钱海燕主任谈谈药物能否掰开服用的问题。
药物能否掰开服用，首先是由药物本身的性质和制剂的特点决定的。胡乱掰开药物可能影响药效，甚至引起不良反应。所以，谨遵医嘱，医生会根据某些患者的特殊情况作出是否需掰开服用的相应判断。其次，药品说明书往往会有掰开服用的说明。某些药片刻痕/中线的设计就是为了方便患者掰开药片(如硫酸铝片)，但也不可全靠刻痕/中线来判断(如四环素片)。因此，还需结合说明书或询问医生进行判断。
常用不可掰开药物有：1.缓/控释制剂：如硝苯地平缓/控释片、氯化钾缓释片、对乙酰氨基酚缓释片等。缓/控释片在被掰开服用时，会导致各种可能的并发症。如氯化钾缓释片掰开后会引起氯化钾释放浓度过高，可能引发呕吐;2.肠溶片：如阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶片等掰开服用可能会引发胃肠道疾病;3.双层或多层薄膜包衣片：如尼莫地平片(尼莫同)、头孢呋辛酯片(西力欣)等，若掰开服用可增加胃肠道刺激。
因此，药品能否“掰开”服用与能否“咀嚼”和“研磨”无必然关系。同一种药不一定都可掰开服用。最后，建议大家就医听医嘱，服前看说明。
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