骶骨占位是什么?“翘臀”竟是脊索瘤

2021-10-26 11:37:25
来源:大河健康报

结实、圆润而富有弹性的翘臀,很多爱美人士梦寐以求。年近七十的李老汉,就有着让众人羡慕不已的“翘臀”,但在医生眼里,这不是性感而是病。

“翘臀”竟是脊索瘤

早在一年前,李老汉的“翘臀”周围就出现了局部疼痛,之后持续发作并逐渐加重,疼得李老汉不敢坐,连睡觉也不敢平卧,最近半个月大小便都困难,到医院一检查,被诊断为骶骨占位。

李老汉和家人找到河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任医师王家强,经过影像学检查及穿刺活检,证实为脊索瘤。

完善检查后,经过多学科会诊认为,脊索瘤对放化疗都不敏感,手术切除是首选治疗方案。但病灶巨大,达12cm×9cm,不仅破坏了骶骨骨质,还侵犯了双侧臀大肌,解剖位置较深、周围结构复杂、瘤体血运丰富、手术暴露困难,给切除带来了很大挑战。

经过充分的术前准备,李老汉被送上手术台,在C形臂透视机的定位下,医生很快定位了骶骨和瘤子的位置。由于瘤子侵犯范围广、周围神经丰富,手术中稍有不慎造成神经损伤,就可能导致患者大小便失禁、下肢功能障碍、性功能障碍……如何保证肌肉功能、神经功能不受影响,同时,尽可能彻底地切除肿瘤,降低复发概率,是手术的关键!由于肿瘤大,手术创伤面也很大,王家强利用李老汉残存的臀大肌组成皮瓣进行创面修复。经过4个小时的手术,术后护理确定皮瓣成活、患者大小便及双下肢功能正常。10天后,李老汉顺利康复出院。

头疼屁股痛别忍早就诊

脊索瘤是啥?人类的脊柱是由胚胎时期的脊索变化而成的。正常来讲,当胎儿生长至3个月的时候,脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内残留,即所谓的髓核,但如果出生后脊索没有彻底退化消失,就有可能逐渐演变成肿瘤。

脊索瘤多发于头部的颅底蝶枕部、屁股的骶尾部,好发于50岁~60岁人群,它生长缓慢,很少发生远处的转移,但局部破坏性比较强。

颅底脊索瘤位置深,容易侵犯颅脑及重要神经血管。骶骨脊索瘤如果浸润性生长,会破坏骶骨骨质。脊索瘤手术后极易复发,因而一旦确诊脊索瘤,即应按照恶性肿瘤对待。

该院骨与软组织MDT专家组成员、医学影像科主治医师邵楠楠介绍,脊索瘤的临床症状以疼痛为主,如果长在头部,头痛就是最常见的症状,约70%的病人有头痛症状,有时在就医前即已头痛数年,常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。出现这些症状时一定要提高警惕,及时就诊。

关键词: 脊索瘤 翘臀 骶骨占位

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