糖足是什么?糖友为什么会“烂脚”?

2021-11-11 14:35:25
来源:生命时报

提起糖尿病,最让人头疼的并发症之一就是糖足。但同是身体远端的手与足,为什么更容易“烂脚”呢?

足部离心脏更远。缺血易导致坏死,而血液的顺利运输,靠的是心脏的泵出压力,距离心脏越远,泵出压力越小。手足距离心脏较远,尤其是足部,因此血液循环会差一些。此外,糖尿病常见的并发症之一是血管病变,血管管腔变小、病变较重时,缺血症状就会较重,导致患者出现手足发凉、麻木。

足部受伤难发现。如果糖友并发糖尿病周围神经病变,足部便开始失去自我保护能力。正常人踩到坚硬石头或尖锐物体会感到疼痛并保护性移开,但这部分患者踩到后不会感知疼痛,进而可造成开放性伤口,继发破溃、感染,导致糖尿病足(烂脚)发生。

但相对于足部,手部的血运更好,且伤口更易被发现,往往能及时得到治疗;而且只要将手抬起,供血情况便可得到改善。

足部承重更大。足部承担身体的全部重量,有些患者长了鸡眼、脚癣,脚趾甲过长等,如果鞋子不合适造成摩擦,就会增加烂脚风险。不少糖友休息时也时常垂下双腿,导致远端足部缺血加重,增加坏疽的几率。

足部更易瘙痒。双足常被闷在鞋子中,如果存在脚癣,更易出现瘙痒,一旦搔抓就易增加皮肤破溃的风险。约50%的糖尿病患者发生过皮肤感染,高血糖为微生物的生长、繁殖提供了有利条件。因此,一旦受伤,糖尿病患者的伤口比一般人难愈合,甚至会溃脓、感染。

需要提醒的是,虽然糖尿病对于双足的“敌意”较大,但糖足和糖手并没有程度轻重之分,如果未能及时治疗,都可能发展至坏疽,面临截肢等严重后果。

为避免糖足、糖手,糖友一定要注意手足部位的细小伤口,最好每日检查一次。比如每晚仔细清洗双脚,并检查双手、脚部、脚趾间、指甲是否出现红肿、水泡、溃疡、破损等情况;穿着宽松舒适的鞋,避免脚部皮肤与鞋子的摩擦;如果糖友常手足冰凉,说明缺血严重,需要及时进行检查。

关键词: 糖足 糖友 烂脚 心脏

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