高血糖为什么会引起感染?

2021-12-13 15:37:47
来源:生命时报

目前,新型冠状病毒全球肆虐。观察发现,糖尿病患者感染新冠后,死亡风险较普通人群高,这是因为糖尿病和感染是相互影响的两兄弟,糖尿病患者容易并发感染,而感染又可能引起或加重糖尿病。

高血糖为什么会引起感染呢?高血糖可使血浆渗透压升高,抑制白细胞的黏附、趋化、吞噬及细胞内杀伤的能力,进而降低机体抵抗力。同时,高血糖也有利于细菌的繁殖,特别是链球菌、大肠埃希氏菌,容易在呼吸道、泌尿道、皮肤和女性外阴部聚集,常常导致这些部位的感染。此外,患者的年龄越大、病程越长,感染的发病率越高,这主要与老年人免疫力低下、易感性增加有关。对于有急、慢性并发症的糖尿病患者,发生感染的几率高于无并发症的患者,因为此类患者的机体更易遭受损伤,如酮症酸中毒时,血糖增高、免疫力下降,进而引起细菌繁殖。

糖尿病感染最常累及肺部和泌尿系统。糖尿病并发肺部感染主要是因为高血糖引起机体内代谢改变,导致免疫功能下降,肺部微血管病变;同时高血糖会抑制白细胞抗感染能力,引发肺部感染。糖尿病并发泌尿系统感染主要是因为高血糖、高尿糖环境有利于细菌生长、繁殖;同时,糖尿病患者蛋白质合成减少、分解加快,免疫球蛋白、抗体、补体合成相应减少,血液中白细胞的游走、吞噬、杀菌等能力明显降低,局部炎症细胞反应能力也下降,因此,容易发生泌尿系统感染。

严格控制血糖是治疗糖尿病合并感染的首要措施,同时还要注意合理饮食、适当体育锻炼、改善机体营养状况、增强抵抗力等。合并肺部感染的患者,要注意保持室内空气流通和个人卫生;合并泌尿系统感染患者,需要养成良好的卫生习惯、多饮水、勤排尿、保持外阴清洁,定期检查尿常规,以便早发现、早治疗。

关键词: 高血糖 血糖 感染 糖尿病

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