得了类风湿关节炎 如何治疗与康复？

类风湿关节炎是一种以损害外周小关节(如手指、脚趾等部位关节)为主的自身免疫病，多见于中年女性。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，随着病情进展，可造成关节软骨、骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。病因尚不明确，一般认为与遗传、环境、免疫等有关。

健康指导建议

●健康生活方式

吸烟者戒烟，不吸烟者避免接触二手烟，不饮酒;

避免摄入高糖、高脂、辛辣刺激性食物;

适当增加蔬果、酸奶及优质蛋白的比例;

超重肥胖者控制膳食总量，避免体重增加;

短时间休息或睡眠可缓解乏力、关节僵痛等症状;

避免紧张、焦虑，有助关节和全身情况好转。

●治疗与康复

1.遵医嘱坚持规律用药，不能自行调整药物;

2.治疗初期应至少每个月复诊一次，病情控制稳定后，每3~6个月复诊一次;

3.日常生活中注意关节保护，尤其是双手关节，需要注意以下几点：

(1)活动时使用大关节，比如把拎包改为挎包;用手持物时，尽可能用双手，比如双手端锅;

(2)加大把持物握柄，比如在牙刷把上缠绕纱布;

(3)避免掌指关节弯曲、指关节伸直等动作，如起床时用手掌撑起，避免只用手指;

(4)能推不提，比如推车买菜;

(5)尽量坐有靠背的椅子，避免长时间站立;

(6)久坐、平卧后，先活动关节再起身;

4.适当运动，有助提高肌肉力量、关节稳定性：

(1)根据病情选择适合自己的锻炼方式，比如简单保持关节灵活性的手指活动和上肢运动;能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动，如散步、骑自行车和游泳;避免对关节形成高冲击性的运动，如跑步、打篮球等;

(2)每天锻炼30~40分钟(可分成几次完成)，一周锻炼多日，运动量从轻缓开始，缓慢增加，以不劳累为前提;运动前应进行热身运动，如缓慢步行、原地踏步或拉伸肌肉;

(3)锻炼时通过以下方式保护关节，如有髋关节、膝关节、足部或踝关节问题，尽可能在平整的路面上行走，避免爬坡、爬楼梯;穿可支持足部并提供缓冲的鞋，如带有气垫的运动鞋;若运动时感觉疼痛，应停止或改变活动方式;避免进行扭转关节的活动;穿戴膝部支具或其他支持设备。

●急症处理

如果在规律应用抗风湿药物过程中再发关节僵硬时间延长、多关节肿痛，或出现发热、皮疹、呕血/黑便、活动耐力下降等情况，应及时就诊。

关键词： 类风湿关节炎 风湿 关节炎 治疗与康复