“十四亿人迎冬奥，三亿人上冰雪。”借着北京冬奥会的热度，今年更多人参与到冰雪运动中来，但由此产生的意外受伤事件也不少。一项调查显示，我国冰雪运动造成中度损伤的发生率约25%~35%。如何防范冰雪运动中可能发生的损伤，发生后如何科学处理，亟需科普。
受访专家：
北京积水潭医院运动医学科主任 王雪松
东北师范大学体育学院教师 路文平
冬奥滑雪医疗保障梦之队成员、广安门医院急诊科护士 田佳璐
很多损伤源于盲目自信
东北师范大学体育学院教师路文平介绍，冰雪运动中发生受伤、残疾或身亡等意外事故，可从以下两方面考虑原因。
运动者：高估自身能力。盲目自信是冰雪运动中导致事故频发的主要原因。首先，运动前没有充分热身，肌肉韧带僵硬，摔倒时不能灵活应变。其次，选择远高于自身能力的雪道，极有可能导致冲撞受伤。第三，缺乏自我保护意识。路文平说：“冰雪场上常见到一些人随时停下、随时启动，滑行时也不注意观察周围环境，还有些人不戴护具就开始滑。”
运动场地：未尽安全保障义务。很多冰雪场地运营者为节约成本不及时维修，成为安全隐患。此外，一些滑雪场安全员未对运动者尽到提示和管理义务，在各级雪道入口没有进行引导劝阻;雪道周围也没有安全员巡逻检查，制止不规范行为。
有数据显示，八成以上的意外受伤均因运动者操作不当造成。路文平提醒，在冰雪运动前应从头到脚佩戴好护具，做好充足准备;学习正确的滑行姿势、发力位置和摔倒要领，新手最好在专业冰雪教练指导下运动，减少不必要的损伤。此外，滑雪是低温环境下的剧烈运动，身体疲劳时和酒足饭饱后不适宜进行冰雪运动。▲
充分热身保护软组织
想要玩好冰雪运动，稳定的下肢力量和关节控制缺一不可。如果运动前没有做好热身，激活全身的大小肌群，就可能在运动中发生肌肉拉伤、痉挛和关节扭伤。
肌肉拉伤。运动前热身不充分，导致肌肉无法快速适应高强度运动，肌肉负荷过重就会引发软组织损伤;姿势不正确和发力点错误，也可能导致肌肉拉伤。常见部位有大腿后侧、腰背处、腹部、上臂等。北京积水潭医院运动医学科主任王雪松建议，如果出现肌肉拉伤，应立即停止运动;若出现瘀血肿痛等症状，要采用冰敷的方法让受伤部位迅速降温，减少伤处肿胀、疼痛及痉挛。具体做法是：将包裹毛巾的冰袋敷在患处，伤后24小时内，每隔2~3小时冰敷20~30分钟即可。
关节及韧带拉伤。冰雪运动中，受伤最多的部位就是膝关节。路文平介绍，滑行时为掌控平衡，通常需将膝关节轻轻弯曲，膝盖内收，导致内侧副韧带和前交叉韧带处于绷紧状态，就像橡皮筋被拉伸，如果超过了它的极限状态，就会造成韧带损伤或断裂。王雪松表示，如果在落地时膝关节有伸直、外翻、扭转的情况，往往容易损伤内侧和前侧韧带;若是冲击力较大的跪地摔跤，则极易损伤后方韧带结构。一旦发生扭伤，关节不能负重或活动明显受限，应立即呼叫救援人员，需到有救治能力的医院明确伤情，及时治疗，避免留下后遗症。▲
戴全护具防皮损
冬奥滑雪医疗保障梦之队成员、中国中医科学院广安门医院急诊科护士田佳璐说：“皮肤伤害在冰雪场地上比较常见，伤势一般较轻微，可以自己先行处理。”
皮肤擦伤。滑行时若不慎摔倒，衣服、皮肤和地面产生摩擦，手臂、膝盖等很可能被擦伤，尤其速度快时损伤较严重。若皮肤表皮剥脱、渗血，应及时止血，可用碘伏消毒;对于淤血和血肿，可先冰敷，3天后再进行热敷和按摩，可减缓疼痛。
皮肤割伤。由于冰刀和雪板的板刃较锋利，可能造成切割伤。因此，在冰雪场应始终佩戴手套、穿长衣长裤，防护服也应选择防切割的材质。如不慎发生切割伤，应先进行压迫止血和消毒;若出血量较大，应及时到医院就诊。
眼部伤害。雪地能够反射近95%的太阳光，如果没有滑雪镜的保护，极易出现雪盲症。田佳璐表示，滑行时若眼睛出现疼痛、怕光、流泪、视物不清等症状，千万不要用手揉，要用纯净水或眼药水清洗，然后用柔软的医用棉纱覆盖眼睛，闭眼休息。此外，路文平表示，专业滑雪镜片可分为亮片与暗片两种，亮片适用于阴天，能够较少遮挡紫外线，视野清晰;暗片适合晴天，能够阻挡更多阳光，滑雪时更为安全;也可按需配置适合自己的镜片。▲
善用肌肉贴少冻伤
冻伤指极寒环境造成人体局部或全身出现血管灌注缺失，如手、脚、鼻子、耳朵等都易发生冻伤。路文平介绍，冻伤前往往感觉局部非常冷，有刺痛感。因此滑冰或滑雪时，一旦观察到局部皮肤发白，有针刺感或麻木感，应立即离开低温场地，更换被打湿的衣物鞋袜，进行局部复温。
王雪松表示，可用40℃的温水浸泡冻伤部位，同时穿上厚衣服保暖;不要用搓揉方法促进冻伤部位的血液循环，且浸泡皮肤的水温不能过高;特别注意不能马上烤火，过热可能导致皮下组织坏死。如果脚上冻起泡，不要立即脱去袜子，等复温消肿后再更换。
预防冻伤十分简单。路文平建议，在面罩护不到的位置可使用肌肉贴，贴在面部与鼻子上能有效防护到整个面部。滑冰或滑雪时可在雪鞋内放置加热鞋垫、热帖等发热物品进行保暖，运动后应把雪鞋内胆及时烘干。此外，穿双厚实的滑雪袜可实现“双保险”。▲
学会摔跤不骨折
滑行时，一旦外力冲击或重量负荷超出身体承受，就易发生骨折，常见部位有腕、踝、膝盖、锁骨、肩、腰。
腕关节骨折。田佳璐表示，手腕是新手受伤频率最高的部位。这是因为新手还没掌握正确的摔跤要领，跌倒时通常直接用手腕支撑，极易导致扭伤或骨折。因此，新手在学习冰雪运动的初期就应佩戴护腕，通过提供压力、限制腕关节活动来给予保护。向前跌倒时，应用肘触地，让肘关节承受更大的力量;向后跌倒时，应双手前伸，肘关节向后伸，同时缩回手臂，卷曲身体并滚动，以此减小冲击力。
头颈部及脊柱损伤。多发于滑雪运动中，也是最严重的一种运动损伤，在跌落、高速碰撞、向前扑倒等情况下容易发生。脊柱一旦受损，可能出现运动功能障碍，伤者感觉不到也不能活动自己的肢体。路文平强调，此时一定要呼叫专业救援，并耐心等待，切忌自己挪动，救援不当造成的二次损伤可能比原始损伤更严重。对于头颈部及脊柱外伤，同样应以预防为主。对于滑雪运动来说，头盔可以保命，必须配戴;护背、护腰能保护脊柱和腰部，以防损伤重要部位。此外，滑雪爱好者要量力而行，提升自我保护意识。
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