《2020河南省肿瘤登记年报》数据显示，乳腺癌发病率为39.25/10万，居女性恶性肿瘤第一位，子宫颈癌发病率为19.24/10万，严重威胁妇女健康。
2018年，河南省委、省政府将妇女“两癌”免费筛查列入全省重点民生实事，计划用5年时间对全省农村及纳入城市低保的35岁~64岁妇女免费开展一次宫颈癌、乳腺癌筛查。而今年，是河南省这一轮“两癌”免费筛查的第五年，也是最后一年。
河南目前“两癌”筛查情况如何?筛查前有哪些注意事项?河南各地哪些医疗机构可以做“两癌”筛查?记者采访了相关专家。
免费筛查提高“两癌”早诊早治率
2021年10月，焦作市温县某村村民杨女士在当地村妇联组织下参加“两癌”免费筛查，被诊断为宫颈癌。在此之前，杨女士对导致宫颈癌的HPV病毒知之甚少。
她提到，以前上完厕所后偶尔会擦出血迹，由于量少，她并没有将此事放在心上。“要不是工作人员到俺村宣传宫颈癌和乳腺癌可以免费筛查，我估计到现在都不知道去做检查。当时去的时候，还有免费车接车送服务，多亏了这个好政策!”
如今，杨女士已经接受过手术治疗，病情稳定。目前治疗总花费11万左右，医保可以报销部分费用。
河南省肿瘤医院疾控办主任张韶凯告诉记者，“两癌”筛查指的是宫颈癌和乳腺癌筛查，通过科学可靠的检查方法，将癌前病变和早期癌予以早期发现，是降低人群宫颈癌和乳腺癌疾病负担、保障女性健康的有效手段。
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，是发生在子宫颈上皮的恶性肿瘤，子宫颈癌有一系列明确的癌前病变，从症状到癌变，要经过几年到十几年的过程，是一种可防、可治的癌症。
“两癌”晚期的治疗费用是沉重的经济负担，通常会导致“一人得病、全家致贫返贫”，但通过早发现、早诊断、早治疗，“两癌”的治愈率基本可以达到90%。通过“两癌”免费筛查，能大大提高妇女“两癌”的早诊早治率，大幅减轻病患家庭的医疗负担。
“两癌”筛查有助于提高基层医疗机构服务能力
河南省肿瘤医院作为省级免费“两癌”筛查民生实事培训指导中心、省级“两癌”筛查技术支持机构之一，与河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)共同承担全省“两癌”筛查的教学培训、技术指导、质量控制以及全省疑难病例会诊等任务。
河南省肿瘤医院还组建了优秀的多学科专家团队开展民生实事工作，专业涵盖肿瘤流行病学、妇科肿瘤学、乳腺肿瘤学、超声医学、放射医学、病理学等，保障民生实事工作的高质量开展。
“‘两癌’筛查除了能有效降低疾病负担，还可以持续提升基层医疗机构的服务能力。”张韶凯讲道，河南省肿瘤医院会定期举办培训班，针对宫颈癌防控策略、妇科及阴道镜检查与质量控制、乳腺癌超声诊断、病理学诊断等重点问题进行培训。
在“两癌”筛查管理平台上，基层医疗机构会上传检查结果，对于检出率较低的地区，专家组会分析原因并进行技术指导。
“癌症其实是一类可以预防的疾病，通过三级预防手段可以防止癌症的发生：一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗;三级预防是发现肿瘤后要进行科学治疗，改善生活质量，延长生存时间。”张韶凯说，“两癌”筛查就属于二级预防。
河南超额完成140万人的省定年度目标任务
2月11日，大河健康报记者从河南省召开的“实事惠民生聚力谋出彩”主题系列新闻发布会第二场获悉，截至2021年12月31日，河南全省完成宫颈癌免费筛查142.44万人，乳腺癌筛查145.99万人，超额完成140万人的省定年度目标任务;全省各省辖市、济源示范区、各省直管县(市)均超额完成省定目标任务。
通过免费“两癌”筛查，全省共确诊各类乳腺癌814例、癌前病变38例;确诊各类宫颈癌523例、癌前病变4073例。
河南省政府妇女儿童工作委员会委员、省妇联副主席崔爱兰在发布会上介绍，河南省妇联会一如既往做好“两癌”“两筛”的宣传发动及健康教育工作，引导未参检过的女性搭上“两癌”免费筛查的末班车，享受政策红利，争取应筛尽筛。
多年来，河南省妇联争取全国低收入妇女“两癌”救助专项基金12941万元，争取省财政“两癌”救助专项资金1亿元，对筛查出的患癌贫困或低收入妇女每人提供1万元的救助金，全省22941名妇女接受了救助和健康关爱。
“两癌”筛查前这些事项需了解
目标人群：农村及纳入城市低保的35岁~64岁妇女。
服务内容：
1.宫颈癌筛查：包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查。
初筛正常者不再进行下一步检查;对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜检查，阴道镜检查正常者不再进行下一步检查;对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
2.乳腺癌筛查：包括乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。
初筛正常者不再进行下一步检查;对乳腺彩超检查BI-RADS分级3级及以上者进行乳腺X线检查;乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者，筛查服务机构应当建议其进行组织病理学检查。
免费原则：按照属地管理，符合条件的服务对象五年内可免费享受一次“两癌”筛查服务。需再次检查或超出免费服务项目的，可在医生指导下自费接受筛查与诊断服务。在非定点服务机构接受服务的不属于免费服务范畴。
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