前几天,一位略显消瘦的老人在家属陪同下前来就诊。老人说:“我的上腹部不舒服,摸着有点硬,而且最近体重下降了3公斤。”
体重下降的原因比较多,生理性原因,如吃得少了、活动多了;病理性原因,如糖尿病、甲亢、神经性厌食等,若是中老年人,则要优先考虑是恶性肿瘤。
为了进行观察,我让他把衣服拉开。患者拉开上衣之后,明显可以看到上腹部剑突之下的区域饱满。顿时一种不祥的感觉掠过了大脑:“这里是不是长了肿瘤?”
我接着问:“你有没有得过乙肝等慢性肝炎?”“有乙肝很多年了,也在吃药。”患者回答。
随后进行的腹部检查中,我在患者上腹部触到了巨大的肿块。
那是增大的肝脏,表面有明显的结节,边缘变钝,没有明显的触痛,那个肿块就像石头一样坚硬,基本上可以肯定是原发性肝癌。彩超结果证实了我的判断,而且已经是晚期肝癌!
追问之下,原来患者因没有什么感觉,就只吃药,忽略了检查,已经一年多都没有复查过了。
“好肝不生癌,生癌没好肝。”凡是有肝脏疾病,特别是到了肝硬化的程度,每三个月到半年就需要到医院找消化内科医师复诊一次,看看有没有发生癌变。能够治愈或者是长期生存的早期肝癌,一般不会有任何症状,只有通过规律复查才能获得确诊。