干预人工流产迫在眉睫

2022-03-14 16:03:07
来源:生命时报

意的是,我国人工流产的女中,重复流产者占比高、年轻未孕女比例大。2013年,一项对全国30个省会城市8万育龄人群进行调查,结果发现,人工流产者中,小于19岁的占3.1%,20~24岁占25.4%。分析婚姻状况时发现,未婚人群占比31.4%,已婚尚无子女/未育的占比42.7%。中国计划生育协会党组书记、常务副会长王培安曾介绍,我国未婚青少年每年人工流产400万人,约占人工流产总数的40%,20%有多次流产经历。

人工流产已到了不得不干预的时刻。可一说到“干预人流”,争议也随之而来。正如这次中国计划生育协会打算开展“未婚人群人工流产干预行动”,结合去年新提出的“三孩”政策,社会上出现“国家催生”“限制人流”的争议声音。对此,一位从事计划生育工作多年的专家告诉《生命时报》记者:“是大家误读了。”这里的“干预”不是“收紧”和“禁止”,更不是限制“人流自由”。该专家介绍,中国计划生育协会干预的目标人群主要是未婚人群和青少年,降低由于非意愿妊娠带来的人工流产。一直以来,未婚人群尤其是青少年群体并没有在我国计划生育免费服务范围内,但作为活跃人群,她们当中非意愿妊娠比例有所增高,反映出她们的避孕需求未被满足。因此,需要反思生殖健康服务的不足,将端口前移,扩大服务人群范围。

知识严重缺乏

改革开放以来,受西方观念影响,社会对非婚生活的包容程度越来越高,道德和伦理层面接受度也变高,青少年早恋增多,大学生也可以结婚,生活也就变得更加频繁。但年轻群体的教育缺失,观念和知识不匹配,不知道如何采取有效的避孕方式,导致了非意愿怀孕的比例很高,特别是受到不良色情内容的诱导,有的甚至出现以伴少、无经历为耻等观念。同时,我国人流合法化、安全高、方便易得,在为青少年、未婚女解决非意愿妊娠后顾之忧的同时,也降低了这一人群高效避孕的迫切

首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任陈素文介绍,科室门诊时常一号难求,每个月都要接诊700例左右要求做人工流产的女。“她们当中,未婚的接50%,25岁以下的占到40%。”陈素文回忆,曾经接诊过一名30多岁的女,流产十几次;还有一名16岁的女孩,在做完一次引产手术后,竟然半年内再次怀孕,并出现大出血和贫血的情况。

陈素文介绍,已婚人群做人工流产的并不多,因为多数打算生育或已生育的夫妻,都会有比较长期的避孕计划,减少意外妊娠。相比之下,年轻的未婚人群,因为没有固定伴侣,不做避孕措施或做得不到位,导致激情生活而意外妊娠,反复怀孕的频率非常高。2015~2019 年,一项对广州某三甲妇幼保健院人工流产的8000名女青少年(年龄10~24岁)调查发现,首次妊娠、未育和首次流产的青少年占比较高,分别为61.3%、81.6%和71.8% ,流产次数最多的高达8次。

陈素文说,反复人工流产、反复刮宫会使子宫感染风险加倍,以后发生不孕症、宫外孕、流产、内分泌紊乱、宫腔粘连的几率也会增加,即使能够怀孕,也有可能发生异位妊娠、胎盘植入、早产等并发症。有数据证实,人工流产次数越多,继发不孕相关的情况越复杂,妊娠结局越不乐观。

早在十年前,我国就启动了流产后女关爱项目,对人工流产的女进行教育,指导采取高效的避孕措施。“这些其实是为了保护女生育力。我们常说,要当心反复人流手术最终成为‘绝育手术’,年轻女千万不要因为一次流产而遗憾终身。”陈素文表示,反复做人工流产最严重的后果就是,等到有一天想生了却生不了。

普及生殖健康教育

关键词: 内分泌紊乱 非婚性生活 道德和伦理 性教育缺失 反复人工流产

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