为什么智齿不能长在合适的位置？

智齿也称智慧齿、人类的第三磨牙，因为遗传基因的不同，智齿一般会在16~35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，位置最靠近喉咙。因为此时人们的心智比较成熟而得名“智齿”。

智齿一般有1~4颗不等，有的20岁以前长，也有的中年以后长，还有人终生不长，也就是说，并不是所有人四颗智齿都会长全。智齿之所以容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺少足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈及其骨组织所包埋，又称为阻生智齿。本期，为您解答智齿的相关问题。

为什么智齿不能长在合适的位置?

这个问题涉及到人类漫长的进化史了。美国密歇根大学人类学教授布雷斯研究发现，人类的脸每1000年缩小1%~2%。人类面部的骨骼会逐渐缩短，牙齿也开始减少和变小。但脸上有三样主要的结构：骨骼、肌肉和牙齿，就像跑步比赛一样，有的快有的慢，骨骼是最先退化的，肌肉其次，牙齿最后，这样就造成大部分现代人的牙槽骨是不够容纳包括智齿在内的所有牙齿。没办法，大部分智齿只好委曲求全地歪着长、埋着长。当然，脾气不好的智齿会野蛮生长，躺得东倒西歪也要挤出自己的位置，直到把前面的牙齿顶歪、顶坏。

为什么有的人长智齿可以让皮肤破溃?

牙齿多了清洁要到位才行。阻生智齿由于其不易清洁的特点，极易成为病灶牙，发生各种炎症：如冠周炎或龋坏导致的牙髓炎最终引起根尖周炎，若长期得不到重视，就极有可能进展为皮瘘，也就是我们常说的“脸烂穿了”。

炎症引起面部局部结缔组织内的炎性不断渗出，大量的炎症液体需要寻找通道排出，随着局部压力增大，就会向相对疏松一点的软组织进发，毕竟在软组织上打洞总归比破坏骨头来得轻松一点。在经历了皮肤肿胀和疼痛之后，最终皮肤破溃，脸烂了。

是不是所有的智齿都需要拔除?

并非如此，长得乖的智齿可以考虑保留或微调：正位萌出的智齿不需要拔，上下有牙相对，可以咬合咀嚼;长得不正，但有生长空间，可矫正后保留。

但如果出现以下几种危害，就不得不对智齿“动手”了，即被虫蛀、挤压邻牙、阻生智齿、有疼痛感、难以清洁、无对牙咬合，并不能行使咀嚼功能。

拔智齿的时候需要注意什么?

吃饱饭(不推荐空腹打麻醉药);带够钱(根据难易程度，拔智齿费用也不一样。如果你的智齿长得不错，几百元就可以请“它”出门;如果智齿长得不太好，赖着不想走，可能会比较费钱);做好心理准备(拔智齿是一件有风险的事，但不要看到“风险”就害怕，每个人智齿情况不一样，风险评估也不一样。此外，处于生理周期的女性是不可以拔智齿的。拔牙后，过了24小时才能刷牙，避免破坏拔牙创口的血凝块，从而导致创口的继发性出血;术后多吃温凉的流食或半流食;拔牙后口腔内的血水禁止吐出。

总之，要把深埋在骨头和牙龈里的智齿取出来是一个大工程，不过为了脸上不要烂一个大洞，对于那些不太友好的“定时炸弹”，还是要尽快清除掉，毕竟越年轻恢复能力越强。

关键词： 人类的第三磨牙 阻生智齿 现代人类颌骨 继发性出血 女性生理周期 冠周炎或龋坏