心衰可分为A、B、C、D四期。A期:如患有高血压、冠心病、糖尿病等,但心肌还没有受损。这时就要开始制订健康方案了,包括控制血压、限盐,还要保证适当运动。B期:出现心肌受损,但没有心衰症状。此时要加强治疗,以减少或延缓心衰发生。C期:在心肌受损的基础上,出现心衰症状。D期:此时处于心衰的严重阶段或终末期,患者可能因心衰而丧失劳动能力。D期患者会出现严重的结构性心脏疾病,尽管经过充分治疗,仍会在休息时有明显的心衰症状。
心衰患者除了伴有疲乏无力、气喘、夜间胸闷、尿少等典型表现外,急性心衰发作时,根据外周灌注和有无水肿,病情由轻到重分为四级——暖干、暖湿、冷干、冷湿。具体来说,若患者的手脚是暖的,肺里没有积水或双下肢没有水肿,这种情况称为“暖干型”,是四种情况里最好的一种;如果手脚是暖的,但肺里有积水、瘀血或双下肢水肿,则称为“暖湿型”;若手脚是冷的,灌注不好,但没有肺水肿,也没有双下肢水肿,叫做“冷干型”;最严重的是“冷湿型”,这类患者手脚是冷的,末梢灌注差,肺部又有急性水肿,这种情况很危险,在院死亡率可达60%以上。
因此,一旦出现心衰信号,一定要及时就医,以免延误病情。