围绝经期子宫内膜息肉发病率最高 子宫内膜息肉怎么诊断？

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生产生的肿物，突出于宫腔内，可以是单个也可以是多个，表面多为光滑质地。大多发生于育龄期至绝经后的女性，随年龄增长，发病率增加，35岁以下约3%，35岁以上约23%，围绝经期发病率最高。

为什么会长子宫内膜息肉?目前病因尚不明确，多认为主要与内分泌紊乱有关，因为雌激素导致子宫内膜增生，故而子宫内膜息肉的形成可与雌激素水平过高密切相关。

其次，宫内避孕环、流产手术、分娩、宫腔手术操作等导致的炎症刺激也是发生子宫内膜息肉的原因之一，且长期炎症刺激会增大。

同时，高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后口服抑制孕激素的药物等都是导致子宫内膜息肉产生的高危因素。

长了子宫内膜息肉会有什么症状?部分患者可以没有任何症状，68%左右的患者可能发生异常子宫出血。出血形式不一，有经期延长、月经过多、性生活后出血或经间出血以及不规则阴道出血。绝经后有1/4左右的患者因子宫内膜息肉发生出血。

子宫内膜息肉恶变率较低，但绝经后发生的子宫内膜息肉不典型增生时，应视为癌前病变。

子宫内膜息肉怎么诊断?子宫内膜息肉患者的超声常提示宫腔内偏高回声。当B超疑诊子宫内膜息肉时，建议行宫腔镜检查以明确诊断。

宫腔镜下活检是诊断子宫内膜息肉的“金标准”，同时可以进行息肉切除术，是目前普遍推荐的手术方式。

子宫内膜息肉对怀孕有影响吗?答案是肯定的。子宫内膜息肉对女性的生育力可能有潜在影响，15%~25%的不孕妇女患有子宫内膜息肉。

宫腔就像宝宝的床，内膜就像床上的垫子，宝宝喜欢躺在温暖、柔软、厚实的地方，可是内膜息肉就像在床上放了大小不一的石头，宝宝怎么受得了?子宫内膜息肉不仅会阻碍精子和卵子的结合，还可能干扰受精卵着床和发育;如果子宫内膜息肉合并感染，还会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床;如果受孕，也容易引起胚胎停止发育，甚至流产。

子宫内膜息肉需要治疗吗?子宫内膜息肉是否需要手术治疗，与有无症状、是否绝经等有密切关系。部分患者息肉较小没有任何不适症状。有些患者息肉较大，会表现阴道不规则流血，经期延长或月经过多、白带增多等。对于有症状的女性，无论绝经与否，都应该手术切除息肉。对于无症状的绝经前女性，如果具有以下特点，也建议手术切除息肉：息肉直径

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1厘米;多发息肉;息肉从宫颈脱出等。对于绝经后女性，由于绝经后息肉恶变的风险最高，建议及时手术切除。如果合并不孕，打算要宝宝，无论有无症状，都要治疗，因为要把这些碍事的“石头”搬走，给宝宝腾出一个舒适地方。

子宫内膜息肉怎么治?目前在宫腔镜引导下进行息肉切除术，是多数子宫内膜息肉的首选治疗。在宫腔镜下可以直视、准确地把息肉摘除，避免漏网。

子宫内膜息肉处理后会复发吗?对于生育期妇女来说，这些息肉就像青春期的痘痘一样，容易复发，子宫内膜息肉术后复发率为6.2%~29%，所以处理息肉后有生育要求的患者要抓紧时间怀孕;育龄期没有生育要求的患者可以服用孕激素药物或放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)防复发。

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