相差82岁的两位患者共用了一个肝脏 全球最高龄劈离式肝移植手术完成

笔者从中山大学附属第三医院(下称“中山三院”)获悉，10月29日，该院肝移植中心同时为82岁高龄的李某和9个月大的小宏施行劈离式肝移植手术，相差82岁的两位患者共用了一个肝脏。李某也成为有报道的接受劈离式肝移植手术的最高龄受者。

李某饱受多囊肝、多囊肾折磨20多年，身形消瘦但又腹胀如鼓，日常生活受到严重影响。小宏患有胆道闭锁合并严重肝硬化、肝功能衰竭，生命一度垂危。

10月29日，在中山三院就诊的两人等来了合适的供肝。在中山三院荣誉院长陈规划指导下，中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬和中山三院器官移植病区主任易述红带领肝移植团队进行审慎评估，决定采用劈离式肝移植，让李某和小宏共享“生的希望”。

什么叫劈离式肝移植?这是一种先进的手术技术，可以将完整的尸体供肝分割成2个或2个以上的解剖功能单位，并分别移植给不同的受者。其可以最大限度地利用有限的器官资源，达到“一肝两受”“一肝多受”的效果，从而增加15%-25%的肝脏来源，有助缓解供肝短缺。

但同时，劈离式肝移植的手术难度比普通肝移植更大，需要从供体和供肝的判断和选择、受体的匹配、手术技术、多中心和多部门的协调配合等多方面进行综合考虑，才能安全有效施行。

目前，中山三院肝脏外科暨肝移植中心是国内开展劈离式肝移植例数最多的肝移植中心。尽管如此，面对这一对年龄差极大的肝移植受者，手术团队依然感到了困难和挑战。

由于年龄较高、机体功能退化，李某对麻醉和手术创伤的代偿能力严重不足，术中可能出现大量出血。小宏的情况比李某更差，有严重的低蛋白血症、严重凝血功能障碍等情况，纤细的血管也给手术带来难度。

10月29日当天，在中山三院肝移植手术、麻醉、护理、重症监护、输血科等多学科部门和人员的配合下，李某和小宏均顺利完成手术，手术分别历时6小时和7小时。如今，随着肝功能恢复，李某已经基本恢复正常生活，即将出院。小宏也胖了不少，一改术前的面色深黄、哭声低沉，如今气色红润，哭起来声音洪亮。

关键词： 八旬翁 婴儿 劈离式肝移植 肝脏