最近一段时间，宁波各大医院的发热门诊和急诊就诊人数明显上升，为应对接下来可能出现的重症患者救治高峰期，宁波各医院提前谋划、统筹资源，通过多项措施确保发热门诊、急诊、重症监护室的运转，确保急危重症患者能得到及时救治。
宁波市医疗中心李惠利医院：
扩容呼吸科，筹备亚重症监护病房
【资料图】
最近一段时间，宁波市医疗中心李惠利医院收治的急重症患者明显增长，医院急诊、呼吸科和重症监护室的压力陡增。
“冬季原本就是一些慢性疾病容易急性发作的季节，最近我们科室都是满床，过去有一半收治的是术后患者，如今大部分收治的都是慢性基础性疾病加重的老年患者，其中很多都合并有新冠感染。”李惠利医院重症医学中心副主任董绉绉介绍，最近科室有不少医护人员因为感染新冠不能来上班，使得ICU人手紧张，由于近期手术患者有所减少，医院紧急抽调了3名麻醉科医生来到科室支援。麻醉科医生有呼吸循环管理、开通静脉通路和有创监测的抢救经验，经过培训后，就能充实ICU病房的救治力量。
最近这段时间，医院的成人发热门诊相对趋缓，但儿童发热门诊、急诊、呼吸科和重症等科室接诊人数还在攀升。为应对这些科室救治高峰，李惠利医院加强急诊力量，所有内科医生（除呼吸、重症外）分批支援急诊科，同时急诊观察室也增开病床50%，以保障急诊病人得到及时救治。医院行政人员也到急诊帮班。具有医疗护理专业背景的行政人员支援急诊帮班，补充因新冠感染减员的急诊力量，没有医学背景的行政人员帮助照顾、安抚患者，引导就医秩序。
此外，医院还根据分级收治原则调整病房布局。重症监护病房以收治有创呼吸机治疗的患者为主；两院区呼吸科各增至三个病区，其中各一个病区增加无创呼吸机、高流量氧疗仪等设备，可随时转化成亚重症监护病房；对其他病房进行整合，开设普通呼吸道感染病房。医院还设置了儿童发热关爱诊区，改善原儿童发热门诊条件。
李惠利医院ICU
宁波市第一医院：
征集24位麻醉医生支援ICU，可随时上岗
“昨天我们紧急发出征集麻醉医生支援ICU的号召，已经有24位麻醉医生报名，接下来将对他们进行简单培训，让他们熟悉ICU的病案书写等流程就可以上岗了。”最近一段时间，宁波市第一医院的急诊和重症救治压力陡增，医院医务科长曹刚告诉记者，考虑到最近择期手术患者明显减少，医院征集一批麻醉医生支援重症监护病房。
“麻醉医生在日常工作中也要应对急救等突发情况，且麻醉医生在学习的时候就有危重医学这门课程。”曹刚说，麻醉医生在急危重症患者抢救、维持患者生命体征、调节患者内环境稳定、气管插管呼吸机使用等方面都有一定的优势。
作为新冠肺炎重症患者定点救治医院，宁波市第一医院把两个院区的重症监护床位从100余张增加到了180余张，方桥院区正在改造的发热楼也将新增70张重症监护床位。为了充实重症救护力量，医院已经派出一批内科医护人员进行重症救护培训，此次麻醉医生的加入，能进一步提升ICU的救治能力。
据了解，为了集中力量做好发热门诊、急诊、重症等科室的救治工作，医院把因为就诊患者人数减少而空闲的病房进行了合并，比如普外科的两个肝胆外科合并成一个，甲状腺、乳腺和妇科合并成一个科室，骨科和手足外科合并，这样一方面可以应对因为医护人员感染导致的减员情况，另一方面也能集中精力做好急危重症患者的救治工作。
第一医院医护人员在抢救患者。
宁波市第二医院：
多种举措筛查重症患者
高峰时期，急诊科门口同时停着6辆首尾相接的救护车。最近一段时间，宁波市第二医院发热门诊和急诊的接诊量明显增长，为了保证急危重症患者的救治，医院采取了一系列举措。
“为了尽早筛查出有重症倾向的患者，我们做了充足的准备。”市二院副院长郑祺介绍，医院早早采购了几百台指氧监测仪，配置到发热门诊、急诊、输液室，有了这种仪器，医护人员在几秒种内就能获得患者氧饱和度和心率这两项重要的指标，更早发现呼吸和循环系统的改变，从而更有效的地筛选有重症倾向的患者。
医院发热门诊还在扩容场地、建立人员梯队等基础上，让医护人员都“走起来”。医院在发热门诊候诊区内都布上了无线网络，除有医生在诊室坐诊外，紧急情况下，还能让更多医护人员带着移动电脑走到患者中间“应急查看”。这样一方面可以不浪费患者的等候时间，另一方面也能由医护人员根据院内重症患者筛选流程，更早、更主动地筛选出重症患者，优先诊治。
此外，考虑到最近一段时间医院输液室和抢救室患者都比较多，医院早早开始着手扩充场地，输液室计划扩充到原先的2.5倍，抢救室新增的床位也正在紧锣密鼓地准备当中。 此外，医院还将把现有的重症监护床位增加一倍。
市第二医院的发热门诊。
来源 宁波晚报 记者孙美星
编辑 施忆秋
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