张师傅新冠阳性退烧5天后，脸上突然冒出红疹，针刺般疼痛。经宁波市中医院皮肤科主任医师叶静静诊断，是新冠阳性后免疫力下降诱发的带状疱疹。
据叶医师介绍，近段时间她已收治五六十例跟新冠感染有关的皮肤病患者。一部分是病毒引发的病毒疹，即病毒引发的皮肤过敏反应；一部分是新冠病毒感染后免疫力下降，导致合并其他病毒感染所致；还有则是由于抗新冠病毒的药物引起的药物过敏性药疹。有的皮疹患者病情还相当严重，住院治疗才得以缓解。
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男子退烧5天脸上长出带状疱疹
这名姓张的中年男子找到市中医院皮肤科时，左侧脸颊可见多颗红疹，有的已经破皮。他向接诊的叶医师诉苦说，半侧头面部就像针刺一样疼痛，一阵阵的，夜不能眠，真有种痛不欲生的感觉。
叶医师检查发现，这是非常典型的疱疹表现。张师傅自述，前些天新冠阳性，发热退了5天左右，近期气短乏力，就出现了这个皮疹。
叶医师介绍说，在这之前，她已接诊了多例这样的带状疱疹患者，这是因为新冠本身会导致免疫力下降，激发了体内潜在的病毒复活，就会产生带状疱疹的情况。此外，合并病毒性感染的疾病也非常多见。两天前，她接诊了一名新冠阳性高热的患者，嘴巴周围全是疱疹，破皮溃烂后疼痛难忍，想喝口水都困难。这种疱疹比普通的单纯疱疹要严重得多。
叶静静提醒说，退热过后，类似这样的疱疹性疾病会出现一个高峰期，这也是退热后免疫力还没恢复，需要继续休养的原因。
退烧后下肢出现密密麻麻的出血点
其实，新冠病毒本身也会引起皮肤过敏的疾病，也就是常说的病毒疹。
几天前，叶医师接诊了一女性患者，其双下肢满是过敏性紫癫，两条腿上都是密密麻麻的紫红色出血点，几乎找不到一块完好的皮肤。
这并非叶医师接诊的首例类似患者。该患者说，自己感染新冠发热4天后开始出现这样的情况，刚开始并没这么多，她也没在意，就吃了些普通退热药，以前感冒发热也常吃的，后来双腿的红疹就越来越多，密密麻麻的，自己看了都背心发凉。
叶静静让她去化验小便，尿里出现了一些微量蛋白的增多，确诊是肾性紫癜，病因是感染新冠病毒后，发热等原因导致免疫复合物沉积在肾脏诱发肾小球炎症，于是让她马上住院治疗。经过常规的抗敏抗炎以及中药的凉血解毒等治疗，这位患者终于恢复正常。
据介绍，新冠病毒本身会引发皮肤过敏反应，该病毒人们之前没感染过，缺乏对它的适应性和抵抗力，因此很多人都会出现该病毒引发的病毒疹。叶医师说，这些皮疹表现多形多样，有些是像荨麻疹样的皮疹，但比一般的荨麻疹更重，会出现荨麻疹样血管炎以及血管神经性水肿；有些患者会出现严重的颜面部水肿及眼睑口唇肿胀；还有就是像这位女性患者的紫癜样表现，出现下肢的出血点。
服药不当也会引起皮肤病
叶医师说，从目前接诊情况来看，现阶段很多的新发皮肤病，大部分都是由病毒引起，包括新冠病毒和目前流行的其他病毒，以及新冠病毒感染后免疫力下降导致合并其他病毒感染所致。还有一部分患者是由于服用了药物，比如说一些退热药，或者是一些感冒药，出现了药物过敏性皮炎，也叫药疹。如果服药后出现过敏情况，应立即停用致敏药物，多喝水，若皮疹加重，或出现胸闷气急、腹痛等不适，应及时到医院进行抗过敏治疗，避免病情加重。
很多患者都很疑惑：阳了过后咋会引发这各种各样的皮肤疾病？叶医师说，从中医的角度也可很好解释这个问题。新冠是来源于感染肺部的一个病毒，肺主皮毛，这个病毒本身影响肺的功能，继而让一些皮肤病得到诱发。特别是感染发热后，人体内的余毒未清，余热未尽，它要排出到体外，就会出现一系列的皮肤红疹也就是病毒疹。后期由于我们肺功能虚弱，就会导致其他病毒进来，从而诱发一些病毒性疾病加重比如带状疱疹。
来源 宁波晚报 记者程鑫通讯员陈君艳
编辑 任诗妤 一审曹歆 二审 檀传才 三审 葛颖
关键词： 带状疱疹
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