“我昨天上夜班，从上班一直忙到下班，全程没停过，就是在不停地收新病人，衣服全部湿透……”1月6日，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）急诊科医生尚才兵发出这样的感慨。记者在采访中了解到，该院急诊科单日最高接诊量1000余人次，呼吸科患者数据不断攀升，危急重症的病例数也呈现增加趋势。
与此同时，该院放射科也迎来就诊高峰，一天1000余人拍CT，放射科医技人员满负荷运转。
82岁的陈阿婆因为气急、心衰由120送到鄞州人民医院急诊。急诊科主任忻刚询问病史时得知陈阿婆患有慢性肾功能不全，此时状态已不能完全平卧，几天来尿量只有约300毫升，检查后发现其肌酐水平严重高出正常范围。判断情况危急，不容拖延。陈阿婆立即被送入血透室，立马上血滤机进行紧急血透。所幸的是经过两次紧急血透后，陈阿婆转危为安。
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目前，该院不断扩大床位数，急诊走廊上全部加床加满。“一送过来就急需插管的病人很多，在送入急诊紧急处理后，会被快速分流到ICU。”忻刚说。急诊走廊过道上没有一刻的空闲，不时有病人被送来，医生、护士都处在高强度工作状态，仍坚定守护着生命的绿色通道。
75岁的李奶奶，被120送到急诊的时候已经意识不清、肢体偏瘫，脑部CT显示大脑中动脉狭窄后急性闭塞所致大面积脑梗死。立即请神经外科医生会诊，紧急经过取栓、球囊扩张、支架植入等一系列高难度操作，李奶奶梗阻的脑血管恢复通畅。
忻刚说，“送医的老年人中，90岁以上的超高龄患者比比皆是。”病毒感染后发热、纳差等，无疑给本就处于脆弱状态的身体雪上加霜，在高烧、上呼吸道感染症状出现后，一下子就倒了。
记者从医院了解到，该院重症医学科（ICU）在此次疫情高峰之际，也受到了极大冲击。ICU床位纵使已扩容到原先的4倍，新扩的床位也是一扩就满。“目前ICU收治的总体都是高龄患者，偶尔也收到年纪较轻的病人，但他们本身也有较严重的基础疾病。”ICU医生姚滔说，心脑血管疾病、慢性肺病如慢阻肺、慢性支气管炎等基础疾病是最近收治最多的典型病症。
据了解，近日该院放射科也迎来了就诊高峰。每天从早到晚CT室门口不间断地有患者排队等待检查，放射科医技人员满负荷运转。
“从早上一直忙到凌晨，白班、夜班共做了1000余人次的CT检查，这个量非常大。” 该院放射科医生李建斌说，全科70余名医务人员都被感染。“很多同事都是发高烧实在起不来才休息，我们的科主任李强已经十多天没回家了，吃住都在医院。技术组更加困难，工作压力大。” 近期到医院进行肺部CT的人数比平时翻好几番。为了应对激增的患者需求，该院增加了两台CT连夜运转，而平时一台CT就可以满足需求。
“实际上我们在临床上看到的绝大部分的新冠感染者，还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状为主，并没有涉及到肺部的炎症，这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。”李建斌介绍，目前检查的患者中，大约30%左右查出来肺部有渗出病变（炎症），虽然也有年轻人肺部受累，但主要还是合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人。
近期，不少居民谈“白肺”而色变，尤其是老年患者可能出现“没发烧不咳嗽、肺却白了”的情况，有病没病都想做个CT检查一下。对此，李建斌提醒居民，不是说肺部出现炎症就叫白肺，也不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。
“当患者发生感染时，肺内出现影像表现异常，通常滞后于临床症状的出现。当患者核酸或抗原阳性，有发热、咳嗽、咽痛等感染症状出现，服药后，体温没有明显好转，或者发病六七天症状都无改善、体温反复，可以去做胸部CT检查，以进一步排除肺内是否有感染，从而为临床治疗提供依据。”另外，他提醒即使肺部出现炎症，也并非都为危急重症。所谓的“白肺”（严重肺炎）指的是肺部渗出面积达70%-80%左右，临床上这部分患者占比非常低，绝大多数患者无需恐慌。
来源 宁波晚报 记者陆麒雯通讯员郑瑜 冯磊
编辑 任诗妤 一审孙美星 二审 檀传才 三审 葛颖
关键词： 医护人员
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