近期，一则“一位19岁男孩患阿尔茨海默病”的消息引起众多网友关注，很多人疑惑：“这不是老年人才会得的病吗？”“我老忘东西，是不是也有阿尔茨海默病？”记者从宁波市康宁医院了解到，近年来阿尔茨海默病确实有年轻化趋势，该院接诊的阿尔茨海默病患者最年轻的为46岁。
(资料图片仅供参考)
46岁的小店老板总是算错账
最后被诊断患上阿尔茨海默病
市康宁医院每年都会收治不少阿尔茨海默病的患者，老年精神科九病区主任邱聪龙副主任医师回忆，他接诊过的最年轻的患者仅有46岁。
这是一位小店老板，做了十几年生意，算账一直很麻利。但突然有一阵子，身边的人都发现原本反应敏捷的他变得糊涂了：有街坊邻居来买东西，他总是会算错账；有顾客要三样东西，他拿了两样之后，会忘记最后一件东西是什么；妻子也发现，让他去进货总是会忘记几样东西，这在以前是很少发生的。
“我是不是脑子出现了什么问题？”在当地医院就诊没发现身体没什么大碍后，这位小老板来到市康宁医院失智症诊疗中心就诊。邱聪龙医生接诊后，详细询问了他的情况，感觉其表现很像阿尔茨海默病。但因为这么年轻的患者诊断起来要特别慎重，于是他让患者做了一个MMSE简易智力检查量表，30分满分的测验，患者只得了20分，而按照患者初中毕业文化水平看，他至少应该得26分。之后，邱聪龙又建议患者去做一个磁共振检查，看看脑部的情况。
这位患者回到当地医院做了磁共振检查，结果显示大脑海马部位出现2度萎缩。大脑的海马部位是主管人体记忆的区域，患者才46岁，正常情况下大脑海马部位是不会出现萎缩的，这是比较典型的阿尔茨海默病的表现。“我才40多岁，脑子就萎缩了？”这位患者不愿相信，于是又到宁波的大医院做了一个磁共振检查，但结果和之前一样。
患者再次来到市康宁医院就诊。根据患者的症状和磁共振检查结果，邱聪龙诊断他是一位阿尔茨海默病患者。对此，患者觉得难以接受，毕竟这种病听上去应该是七老八十的年龄才会有。医生建议这位患者尽早接受治疗，因为阿尔茨海默病的发病时间越早，往往病情进展越快，如果任由病情发展，可能会有严重影响生活质量。
对记忆的损害一旦发生无法逆转
早发现早干预可提高患者生活质量
“阿尔茨海默病的诊断有两个层面，第一个层面是症状学诊断，比如之前这位46岁的患者被诊断为阿尔茨海默病，就是通过临床表现+智力测试量表+影像学检查来判断的，通过这种方法诊断的阿尔茨海默病诊断准确率能达到六七成。从2018年开始，有一种准确率更高的诊断方法，是脑脊液生物标志物诊断法，也就是首都医科大学宣武医院报告的那位19岁阿尔茨海默病患者在诊断过程中用到过的脑脊液检查。”邱聪龙介绍，研究表明，阿尔茨海默病患者的脑脊液里可能出现两种生物标志物，一旦这两种物质异常就可以明确诊断为阿尔茨海默病，通过这种方法诊断的阿尔茨海默病病例的准确率更高，可以达到八九成。
邱聪龙说，19岁患上阿尔茨海默病的病例极为罕见，大部分情况下，这种疾病还是多发生在老年人身上，大家不必过分焦虑。不过从这些年门诊就诊人群看，确实阿尔茨海默病有年轻化的趋势。邱聪龙说，十年前，门诊收治的阿尔茨海默病患者以七八十岁年龄段为主，如今六七十岁的患者多了起来，门诊还经常能遇到50多岁就出现明显症状的患者。
“阿尔茨海默病对记忆的损害一旦发生，无法逆转，只有早期发现，早期干预，才能尽可能提高患者的生活质量，所以建议大家都应该引起重视。”邱聪龙介绍，如今不论在中国还是欧美国家，阿尔茨海默病的认知程度低、就诊率低、接受治疗比例低的状况始终存在。这一方面是因为大众对阿尔茨海默病有误解，很多人认为随着年龄的增长，记忆力下降是正常现象，无需治疗；另一方面很多人对患老年痴呆有羞耻感，不承认自己患病，不愿意到医院治疗。
邱聪龙提醒，阿尔茨海默病患者最直观的表现就是记忆力下降，在病情早期，患者主要表现为近记忆的下降，随着病情发展，逐渐出现远记忆下降。建议一旦家中的长辈出现近记忆下降、语言交流变得困难等问题，应尽早去正规医院进行筛查。
家人出现这十大症状要引起重视
专家提醒，如果家中长辈出现了以下十大症状，可能有阿尔茨海默病早期风险，建议及早到医院进行检查：
近记忆下降——刚说过的话或做过的事转身就忘记，经常忘关煤气、水、门等；
语言交流变得困难——难于表达内心的想法，忘记简单的词语，找词困难，交流起来难以理解；
时间地点概念淡化——日期、时间混淆，方向感差、容易迷路；
判断力差、警觉性降低——气候变化时不知道更衣，炒菜不知道先放油还是先放盐等；
抽象思维能力退化——好坏不分、说不出苹果和梨的区别等；
难以胜任以前熟悉的家务事或工作——如织毛衣、购物、炒菜等；
东西摆放在错误的地方——如水果放衣柜、手表放冰箱等；
情绪和行为改变——烦躁、易怒或容易伤心哭泣、骂人，或情绪平淡；
性格改变——疑心、猜疑、沉默、依赖、自私、自我中心；
失去做事情的主动性——社会交往容易退缩等。
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来源 宁波晚报 记者孙美星通讯员徐芷菲
编辑 任诗妤 一审曹歆 二审 檀传才 三审 葛颖
关键词： 阿尔茨海默病
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