“长护险”已在全国推行近5年，目前共计49个城市参与试点，广州是全国首批、广东省内唯一的长期护理保险试点城市。截至一季度末，全市累计2.9万人享受长护险待遇，基金支付8.5亿元。记者了解到，2021年1月1日，新修订的《广州市长期护理保险试行办法》正式实施，广州长护险扩大了覆盖人群范围，新增将18周岁及以上的城乡居民医保参保人员纳入，中风老人居家照护每月可享受2800元支付额度。(5月24日《广州日报》)
“七普”数据提到，我国60岁以上老年人口达2.6亿，占总人口的18.7%;其中65岁及以上人口为1.9亿人，占13.5%。“七普”没透露失能老人的数据，不过，2016年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据显示：我国失能、半失能老年人大致4063万，占老年人口18.3%。
中国特殊的家庭结构，导致养老成为沉重的家庭负担，养老问题是无法回避的社会性难题。再者，心脑血管疾病、恶性肿瘤等患者比率提升，失能老人数量日益增多。较之于普通老人的养老渴求，失能老人更需要一份有尊严的养老保障。“一人失能，全家失衡”，失能老人身体和心理上的痛苦自不必说，由此给子女带来的养老压力和经济负担，也是家庭必须面对的残酷现实。
大家知道，失能老人属于“医养结合”，需要专业性强的护理，而子女的护理难以达到专业。从这个层面看，失能老人的尊严养老，需要专业化、社会化的养老。那么，如何解决失能老人的养老需求呢?五年前，一项新的保障正由试点逐步推开，即长期护理险。
由试点经验看，这项社会养老保障针对的就是失能老人，长期护理险是一种社会互助、资金共筹的养老保险机制，为失能老人提供专业的康复式养老。也就是说，如果老年人参加了这项保险，一旦因病失能，成为了失能老人，即可享受到保险企业提供的长期护理。显然，参加这项保险的失能老人，生活质量必定会提高，尊严养老不再是梦想。
目前看，长期护理险还处在探索阶段，不完全属于保险性质，而是有政府兜底的保障性服务的意味。比如，一些老人原本没交保费，失能之后才想到参加，也被允许;而且，一些试点区的政策是，区域内职工基本医疗保险的参保人员，无需另交保费，即可参与长期护理险。这些好措施当然是为了照顾参保人员的利益，不过，保险要健康运行，就必然要考虑到资金的长期良性运作。所以，我们更希望长期护理险按保险的套路出牌，而不能全靠政府的兜底。
很多人对长期护理险充满了期待，把它比喻为社保体系中的“第六险”，这一点都不夸张。在笔者看来，长期护理险可以仿照新农合的路径走下去，让民众看到它的优点、优势，积极参保，增加覆盖面。如果“第六险”发展良好，社会化护理机构也必定随之发展。老人失能后，保险公司提供资金，然后由定点的专业护理机构提供长期的养老、护理。
虽然有了五年的试点，但长期护理险需要进一步完善，需要保险企业进一步的优化。再者，筹资、责任界定、失能等级标准制定等，也是目前探索建立长期护理保险制度面临的一些突出问题。更重要的是，收支平衡是良性发展的根基。长期护理险应逐步建立一个独立的筹资体系，通过个人缴费、财政补助、医保基金适当划转、社会捐助等多渠道筹集资金，确保基金的长期收支平衡。
长期护理险是一个包裹着暖意的体系，能给失能老人一份尊严养老，能包含温情地照亮失能老人的晚年生活。所以，我们期待着它早日成为社保中的一个标配，从试点区走向全国，从城镇医保人员走向农村参保人员，像医保那样全覆盖。
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