近日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。(2月21日《北京日报》)
众所周知，从2016年起相继放开二胎三胎政策后，但仍未改变我国新出生人口持续走低，总人口增长势头明显减弱的现实。数据显示，2021年我国出生人口为1062万人，人口出生率为7.52‰，人口净增长只有48万。
生育不仅是个人私事，也是关系国家长治久安的大事。推动实现适度生育水平，有利于保持社会活力、应对人口老龄化挑战、促进人口长期均衡发展，当然需要政策支持。为此，近年来，全国多地密集修订计生条例，拿出延长女性生育假、产假，增设男性陪产假、护理假，增加育儿假等硬招实招，为生育福利加码。这固然值得肯定，但也要明白，造成我国出生人口下降的原因是多方面的。
除了养育成本居高不下等原因导致生育意愿降低外，还有一个原因，就是我国结婚登记女性的年龄占比中，35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加，相应地，晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也在逐年增加。据统计，目前，我国育龄夫妇的不孕不育率已经从1984年的4.8%攀升至约12%-18%。二胎三胎政策的放开也释放了一部分需求。
让人高兴地看到，在强劲的需求推动下，我国辅助生殖技术迅速发展。相关研究显示，2020年中国辅助生育市场规模约为354.73亿元，较上一年增长了12.9%。
然而，技术虽好，但是伴随而来的就是费用问题。据了解，第一代主要适用于女方因素导致的不孕，费用在2.5万元-3.5万元左右。第二代主要适用于男方因素导致的不孕，费用在一代的基础上增加5000-8000元人民币左右。第三代适用于夫妻一方或者双方存在染色体异常的情况，需要进行遗传学筛查与诊断，费用还要在第二代试管费用的基础上增加5万元-10万元。而且半数以上的患者需要两次或两次以上才能成功，算下来费用都在10万元以上。对于异地就医的患者而言，还要考虑交通费、食宿费、误工费等费用。由此可见，使用辅助生殖技术给很多患者带来沉重的经济负担，也影响一些育龄夫妇生育意愿。
为实施积极生育支持措施，在前期将不孕不育辅助治疗的检查检验费、药品费、治疗费等纳入保障范围后，北京市通过组织专家论证，又将16项辅助生殖技术纳入医保门诊报销，并明确15家具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构作为合作单位，这在一定程度上减轻了不孕不育患者的医疗负担，满足了不孕不育患者的健康保障需求，具有积极的和谐要义。
生育是家庭决策，但让更多人想生、敢生、能生，进一步释放生育潜力、提高生育意愿，却是一个需要全社会支持并参与的系统工程。只有各方携手，共同助力生育友好型社会的建立，才能为更多家庭扫除生育道路上的后顾之忧，构建和谐的人口环境。
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