在并非流感大范围流行的时期，幼儿园的小朋友们出现发烧、咳嗽，可能是什么原因引起的呢？
很多家长对于可能引起这些症状的“呼吸道合胞病毒”听都没有听说过，本次，北京和睦家卫星诊所儿科医生赵丹，就来给大家科普一下这个病毒，给家长一些防护和应对措施指导。
(资料图片仅供参考)
呼吸道合胞病毒是什么
呼吸道合胞病毒缩写为RSV， 属于副黏病毒科，是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。
该病毒流行具有季节性，在北半球的流行时间一般为每年的10、11月至次年的4、5月，其中1～2月为高峰期。
在南半球的流行时间一般为每年的5～9月，其中5～7月为高峰期。
感染后有哪些表现
RSV的潜伏期一般为2～8天， 儿童和成人均可感染。
婴幼儿初次感染
婴幼儿初次感染RSV后的主要表现为毛细支气管炎和肺炎。 RSV在小月龄儿童(通常为2岁以内儿童)体内主要会引起毛细支气管炎，初期表现为明显流涕(病程的2-3天)，同时可以伴有发热(通常<38.3℃)。
高峰期(病程的3-5天)表现为咳嗽、喘憋，有的婴幼儿甚至因此出现呼吸困难、呼吸衰竭，是婴幼儿死亡的一个重要原因。
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较大儿童及成人感染
较大儿童及成人感染RSV后的主要表现为上呼吸道感染、气管炎或者支气管炎，可以出现高热、流涕、咳喘，因症状跟流感有些类似而被误以为是流感RSV感染为自限性病程，不会引起明显后遗症，但RSV感染与某些患儿的反复喘息可能存在一定关系。
怎样预防RSV
RSV的预防主要在于减少RSV暴露，具体的预防措施包括：
1. 勤洗手，对玩具、房间等定期消毒，减少病毒的传播。
2. 教会小朋友们咳嗽时用肘部遮挡口鼻，避免用手遮挡。
3. 抵抗力差的孩子可以在RSV高发季节尽量少去人群密集区域。
这样做能让孩子感觉舒服一些
多喝白开水，确保孩子摄入足量的液体，如果孩子尿量较平时明显减少需要及时就医。1岁以上的儿童可以口服蜂蜜化痰， 早晚各1次，每次1-2汤匙。
保持空气湿度在50%左右，如果空气很干燥，可以适当使用加湿器，每天清洗换水。
如果孩子腋下温度超过39℃，感到特别不适，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，18岁以下儿童禁用阿司匹林。
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使用海盐水喷洗鼻腔，使用吸耳球或者吸鼻器吸出鼻腔黏液，可以大大缓解孩子症状。
避免被动吸烟，避免雾霾，家里可以使用空气净化器，尽量维持周边空气清新。
清淡易消化饮食为主，避免进食油腻难消化食物。
充足睡眠，避免劳累，要让孩子得到充分的休息。
出现以下情况需要就诊
1.呼吸困难
如果孩子鼻孔张开使劲呼吸，呼吸时肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉内陷，吃奶时需要中断多次并伴有用力呼吸，这表明孩子已经存在明显呼吸困难，需要及时就医。
2.咳嗽时痰音较重
咳嗽时痰音较重，尤其在呼吸时有口哨声需要及时就医。
3.发热
小于3月龄婴儿发烧(腋温大于37.4 度)超过1天需要及时就医，大于3月龄儿童反复发烧超过3天也需要及时就医。
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4.精神状态不好
当孩子出现烦躁、精神状态不好、嗜睡、易哭闹时也应及时就医。
5.尿量减少
如果孩子尿量明显减少也需要及时就医。
儿科医生小贴士
对于孩子的咳嗽不要盲目归因于流感、支原体感染或者细菌感染，我们要了解呼吸道合胞病毒感染的特点，以免造成误诊、漏诊。
现在很多人盲目依赖于血常规检测，认为血白细胞和CRP增高, 就该给孩子服用抗生素，这是错误的认知。
在呼吸道合胞病毒感染时也可能出现白细胞或者CRP的轻度增高，而抗生素不仅对于缓解病情无效，还会承受额外的副作用。
RSV的检测不是查血，而是用鼻拭子取鼻部分泌物检测RSV抗原，大概15-20分钟可以出结果，对于疑似病例可以在医院进行RSV快速检测。
(以上图片为和睦家提供，授权中国网财经使用)
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