牙痛是否需要拔牙，应分情况来看。
1、拔牙：如果蛀牙是乳牙，毕竟乳牙很快就要换了，直接把乳牙拔掉就可以。如果蛀牙是智齿，并且智齿长歪了，没有完全长出来，就可以将智齿拔掉，没必要多花精力去医治。
2、保留牙：如果蛀牙是正常的牙，是具有保留价值的牙，则建议进行积极治疗，尽量将牙齿保留下来。如果牙齿疼得还不是很厉害，可以尝试着去补牙或者做安抚治疗，如果补好牙以后没有问题，定期观察即可。如果补好牙以后，出现了牙髓炎，比如冷热痛、刺激痛、自发痛、夜间痛、咬合痛等，就考虑杀灭牙神经，然后做根管治疗，再给牙齿补起来。如果牙本身就存在牙髓炎的症状，或者是根尖周炎的症状，就应直接进行根管治疗。根管治疗以后的牙比较脆，所以在补好以后建议做牙套进行保护。需要强调的是门牙在根管治疗以后容易变色，所以有时也要做烤瓷牙或者烤瓷贴面，来改善牙齿的颜色。
蛀牙痛只要不是智齿或者是即将替换掉的乳牙，则建议尽量保留，不要轻易拔除。
蛀牙修复要多少钱
蛀牙修复通常就是在100-400元左右，主要取决于患者所在城市的消费水平以及具体的牙齿受损情况有关，正常情况下，如果患者所处的城市消费水平比较高，并且患者蛀牙受损的情况比较严重的时候，通常就是需要在400元左右，如果患者所处的城市消费水平比较低，并且患者蛀牙受损的情况没有那么严重的时候，通常就是需要在100元左右。
如果出现了蛀牙的情况，应及时注意口腔的卫生情况，多注意牙齿的清洁，避免食用较为刺激的食物，同时应该避免食用生冷的食物。
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